医生：尿液检测仪无法鉴定样本是否为尿液

除开胆红素超标，茶水的各项指标显示正常，蛋白质、红细胞、白细胞都显示阴性。

用来做对比的病人尿液，红细胞、白细胞超出了正常值。图/通讯员申勇

近日，一家媒体播出一期“男科门诊的秘密”的节目引热议。记者在石家庄某男科医院做尿检，用绿茶饮料替代尿液，被医生告知检测出了炎症、霉菌和杂菌，并诊断为重度肾虚、前列腺炎、附睾炎。

“茶水会发炎”？昨日，本报记者来到湖南省人民医院，用矿泉水、绿茶和尿液分别实验了一下，结果显示：除开胆红素超标，绿茶的各项指标显示正常。该院检验科主任曹友德说，茶水中的维生素C、茶多酚等成分可能会产生假阳性反应，导致错误的检验结果。

实验时间：2012年7月31日

实验地点：湖南省人民医院检验科

实验人员：检验科主管技师杨敏

实验工具：试管、全自动尿液分析仪、镜检仪器等

实验材料：取10克碧螺春事先泡好、冷却一杯很浓的绿茶，纯净水，病人的尿液

实验步骤：

1.把装有茶水、纯净水和尿液的三支试管一起放入全自动尿液分析仪。杨敏介绍，分析仪从德国进口，价值上百万元，实验结果完全由电脑自动生成，用不着人工插手；

2.5分钟后，仪器发出“警报”，无法对纯净水的样本进行检测。杨敏解释，可能是透明度达不到送检标准，被自动识别出来。于是，她把纯净水换到另一台半自动的分析仪器上继续试验；

3.又过了5分钟，数据生成。除开胆红素超标，茶水的各项指标显示正常，蛋白质、红细胞、白细胞都显示阴性。纯净水的各项指标正常。而用来做参照对比的病人尿液，红细胞、白细胞超出了正常值。

[专家分析]

为什么茶水能替尿液送检？

“医生不会怀疑患者送来的‘尿液’是茶水、是啤酒，还是别的饮料，医学检验仪器也没有区别尿液和茶水步骤。”湖南省人民医院检验科主任曹友德教授说，尿液检测仪不具备鉴定样本是否确实为尿液的程序，其任务只是识别白细胞、红细胞、胆红素等指标含量。如果放进仪器的是茶水，只要其中含有和与尿液相同或类似物质，仪器同样会自动辨别生成结果。“你随便拿一个完全不同的样品来，里面出现异常指标也是正常的。”

仪器的检测原理是什么？

据相关媒体报道，检测仪内置各种试纸，尿液潜血（红细胞）分析试纸的反应原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶活性催化分解过氧化物，产生新生态的氧，进而氧化指示剂，使指示剂显色，从显色的强度可以得知尿液中血的浓度。

尿液中白细胞测定的反应原理是利用中性粒细胞内酯酶催化水解吲哚酚酯水解，产生游离酚，游离酚氧与试纸中的重氮盐偶合而显紫色。

为什么茶水冒充尿液会检出“发炎”？

曹友德表示，用茶水冒充尿液送检，不符合科学原理。

那茶水中哪些成分可能干扰尿检结果呢？曹友德说，比如维生素C和铁元素，可能引起潜血的假阳性，医生可以怀疑是红细胞遭到破坏；而茶多酚与白细胞分析试纸中的重氮盐发生偶合反应后，可能产生假阳性反应，就有可能认为泌尿系统出现炎症；茶水中的有形成分，比如尘埃、碎屑、悬浮微粒等，也容易在尿沉渣分析中导致错误结论。实际上，尿常规检测的注意事项之一就是检测前数小时内不要饮茶，以免结果呈假阳性。

通过尿液能检验出哪些疾病？

尿检项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

肾病类项目包括酸碱度、隐血或红细胞、蛋白质、颜色等，这些指标的改变可能提示有肾功能损害；糖尿病类项目有酸碱度、蛋白质、糖、酮体等；泌尿感染类项目则包括白细胞、隐血或红细胞、亚硝酸盐、颜色和浊度等，当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变。

此外，胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。