北京关节炎患者手术后4天死亡病历性别标注错误

本报讯 11月1日，身患关节炎的赵建芬在北京老年医院接受“膝关节滑膜切除术”，但此后疼痛一直未解。4日晚，赵建芬注射吗啡后身体不适，抢救5个多小时后死亡。对于死因，家属提出质疑。前天，院方称，虽尸体已火化，家属仍可据病案资料做鉴定。

>>事发

患者手术4天后死亡

赵建芬家住海淀区西北旺镇冷泉村。其丈夫崔先生介绍，一年以来，55岁的赵建芬双膝关节疼痛，下蹲困难，吃止痛药后未缓解。10月30日，赵建芬到北京老年医院就诊，被确诊为双膝关节重度骨性关节炎，需做手术。

手术记录显示，赵建芬于11月1日上午9点29分左右，进行了“膝关节镜下膝关节滑膜切除术”和“膝关节探查术”，手术记录显示手术顺利。但术后赵建芬的症状未得到缓解，崔先生多次找来主治医生询问情况，但医生检查后均称无大碍，服止痛药即可。

11月4日晚，服下止痛药后，赵建芬双膝仍疼痛难忍，在注射了医生开出的一剂吗啡后，身体出现不适。“她说口干想喝水，犯恶心，手发麻、头晕”，崔先生称，随后赵建芬脸憋得红紫。11点15分左右，医生对其抢救，“两个多小时后，她才恢复自主心跳。”5日凌晨3点左右，赵建芬被转入ICU继续抢救。凌晨5点多，医生宣布患者抢救无效死亡。

>>质疑

家属认为病历被篡改

崔先生介绍，11月5日早上7点多，崔先生一家把赵建芬的尸体带回家，随后，拿到医院开出的死亡证明，上面写明死因为心源性猝死。崔先生称，医生告知其患者死亡原因情况不明，可能由于心脏方面的问题。

11月7日，家属对尸体进行了火化。由于患者生前心脏并未出现过问题，11月9日，家属前往医院询问详细死因。崔先生发现，病历显示的吗啡注射时间为8点42分，“但实际注射时间是10点左右”，崔先生还发现，抢救过程中的超声检查报告单显示“左室壁显著增厚”。此外，病历中两张心电图时间、性别均标注有误。崔先生质疑医院存在误诊或失误，导致妻子的死亡，并调换更改病历掩饰。

之后，崔先生一家曾多次到医院讨说法，院方一直未给予回复。

>>回应

可据病案资料做鉴定

前天下午，北京老年医院杨院长表示，不可能调换更改病历，医嘱一旦录入电脑就不能修改，“即使真改了，请电脑专家也可以检查出来，家属不放心可以去检测。”杨院长称，心电图出现性别、日期等信息错误可能由于工作人员失误引起，“属服务不到位，但技术上没有问题”。

杨院长表示，医生的医疗行为及死亡原因属专业问题，虽尸体已火化，如家属存在疑义，可提请医疗事故鉴定委员会根据病案资料做出鉴定。>>专家

此类手术致死罕见

解放军总医院第一附属医院骨科专家张医生表示，此类手术是骨科里最简单、最安全的手术。“术后疼痛也是很正常的情况，但因手术导致死亡的可能性没有。”张医生称，吗啡出现过敏的情况极少，治疗时，医生必须询问病人对什么药物过敏，病人猝死可能因老年人全身的基础病变，B超显示“左室壁显著增厚”说明患者之前心脏功能可能有问题，比如高血压、冠心病等。但具体原因须经尸检判定。